病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物,是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷(Electronic Medical Record,簡稱EMR)據國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫(yī)療服務工作記錄。智能病案質檢確保首頁零缺陷 。遼寧中國電子病歷系統(HIS系統)落地
傳統病歷無法得到必要的釋義,無法進行知識關聯所謂釋義,就是解釋含義。對于病案,釋義包括兩方面內容:一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術語或檢查儀器記錄的信息,其實際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其準確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需要做必要的釋義?;颊呋虮kU公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。二是對于由于專業(yè)、資力或新進展造成的生疏術語或新概念或新的檢查、***項目、新藥等,需要解釋說明理論根據、含義、正常值、適應癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術,特別是知識工程。知識關聯對于醫(yī)學實習生、進修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識關聯也利于解決由于??萍毣斐傻牟v閱讀困難,利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。西藏未來電子病歷系統(HIS系統)標準在線復診續(xù)方直達智慧藥房 。
電子病歷系統為醫(yī)院綜合集成平臺,對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統有著很好的集成性和兼容性,為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結構等必要的文檔資料。電子病歷系統在架構上便保證了數據由采集、存儲、整理、分析到提取應用的一體化,實現數據發(fā)生地一次性錄入,然后被所有對該數據有需求的單位多次重復、不同層次的使用,各模塊之間實現數據共享,互聯互通,清晰體現內在邏輯聯系,并且數據之間相互關聯,相互制約。電子病歷系統的數據庫支持Oracle、SQL Server等主流數據庫,可運行在windows、Linux或UNIX平臺上,并支持將來醫(yī)院系統運行于開源環(huán)境的要求,用戶管理、系統操作日志及常用標準編碼表全部交由醫(yī)院統一管理。電子病歷系統從技術層面上實現了一體化,做到各系統的無縫連接。
HIS系統如同醫(yī)院的航空母艦,統籌掛號、診療、藥房、財務等全流程管理,實現患者信息與資源的全局調度;而LIS系統則是精密儀器,專注檢驗科的樣本檢測、質控與報告生成,兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過比喻HIS下單檢驗,LIS執(zhí)行出餐的協作關系,直觀展現系統分工邏輯。HIS的廣度:覆蓋門診/住院/財務等多元場景,處理病歷、影像、費用等數十種數據類型,需應對高并發(fā)與復雜業(yè)務邏輯。LIS的深度:90%數據為血常規(guī)等檢驗結果,通過條碼追蹤、AI質控等專業(yè)化工具提升檢測精度。典型案例對比:護士用HIS掃碼關聯患者信息,檢驗師用LIS調取儀器原始數據。等保三級+區(qū)塊鏈加密,勒索病毒0成功入侵。
HIS系統是醫(yī)院信息系統的縮寫,是醫(yī)院信息綜合管理的計算機系統。它可以實現醫(yī)院各部門之間的信息共享和溝通,使醫(yī)院管理更加高效、科學、便捷。他的系統的功能主要包括以下幾個方面:1.信息收集和存儲:HIS系統可以自動收集和存儲醫(yī)院各部門的信息,包括患者基本信息、診斷結果、***計劃、費用等。這些信息可用于醫(yī)生的診斷和***,以及醫(yī)院的管理和決策。2.信息處理和分析:他的系統可以處理和分析收集到的信息,提供各種分析報告和決策支持。這些分析結果可以幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院的運營情況,制定科學的管理策略和決策。提高工作效率,降低醫(yī)院管理成本。陜西智慧醫(yī)院電子病歷系統(HIS系統)時代
表格寬度手動或自動調整。遼寧中國電子病歷系統(HIS系統)落地
患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務效率和質量。具體來說,患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等,能夠維護個人健康檔案,改善就醫(yī)體驗,同時促進健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能?;颊呖梢酝ㄟ^自助終端或線上平**成掛號預約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況,同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外,還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。遼寧中國電子病歷系統(HIS系統)落地