江西未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達、開檢查、檢驗申請單、查詢報告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲方式，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程；實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護人員應(yīng)用需求；實現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動化，輔助院領(lǐng)導***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學決策支持系統(tǒng)建立擴充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個方面：[1]移動輸液監(jiān)控減少護士奔波 。江西未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

特別值得關(guān)注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過7級評審（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院）；2017-2019年新增2家7級醫(yī)院（上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心）；2022年中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院率先通過8級評審，成為**獲此殊榮的醫(yī)院；2023年北京大學第三醫(yī)院通過7級評審。這些前列醫(yī)院的信息化建設(shè)實踐為整個行業(yè)樹立了**。02地理分布：區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來看，高級別醫(yī)院呈現(xiàn)明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢**，占總數(shù)的45%以上，其中江蘇省、上海市和浙江省表現(xiàn)尤為突出；華北地區(qū)（以北京市為**）和華南地區(qū)（以廣東省為**）分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關(guān)，反映出醫(yī)院信息化建設(shè)需要雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)和質(zhì)量的醫(yī)療資源作為支撐。遼寧中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作移動護理APP解放護士，每日少走萬步 。

2.應(yīng)用水平分級根據(jù)國家評價標準，電子病歷系統(tǒng)分為0-8級，不同等級對應(yīng)不同功能要求：初級（0-3級）：數(shù)據(jù)采集與部門內(nèi)交換（如**系統(tǒng)建立、部門間數(shù)據(jù)互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫(yī)院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。

3.技術(shù)特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)1013。微服務(wù)架構(gòu)：支持靈活擴展，如新一代系統(tǒng)采用分層微服務(wù)設(shè)計10。AI與區(qū)塊鏈：結(jié)合大模型優(yōu)化病歷質(zhì)控，探索區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)可信共享10。

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。私有云部署靈活，擴展成本降低50% 。

兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上，2011版標準對5-7級的比較低分數(shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標準則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面，2018版標準新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個，新增了"信息利用"角色；評價項目也從37個擴充至39個，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。. 異地雙活熱備秒級切換業(yè)務(wù)。湖北2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

專病庫自動抓取科研病例 。江西未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

在這一過程中，我們需要特別關(guān)注三個平衡：一是區(qū)域平衡，縮小數(shù)字鴻溝；二是等級平衡，促進各級醫(yī)院協(xié)同發(fā)展；三是人機平衡，實現(xiàn)技術(shù)賦能與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的***目標不是通過評級，而是提升醫(yī)療服務(wù)能力和患者體驗。當技術(shù)真正服務(wù)于這一目標時，醫(yī)院信息化才能釋放比較大價值。正如一位通過6級評審的縣級醫(yī)院院長所說："評級不是終點，而是新的起點。真正的考驗在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對電子病歷分級評價意義的比較好詮釋。展望未來，隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與醫(yī)療場景的深度融合，電子病歷系統(tǒng)將向更加智能、互聯(lián)、人性化的方向發(fā)展。在這一進程中，分級評價體系將繼續(xù)發(fā)揮"指揮棒"作用，引導我國醫(yī)療信息化建設(shè)行穩(wěn)致遠，為健康中國戰(zhàn)略實施提供堅實支撐。江西未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型