江西2025傳染病系統(tǒng)時代

馬家奇認(rèn)為，傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測與預(yù)警方式的主要弊端在于：一是“被動監(jiān)測”，即依賴臨床醫(yī)生的主動診斷和報告。傳染病的早期診斷，需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷，很可能因病原檢測結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險識別輔助等各種因素，使得醫(yī)生無法及時、準(zhǔn)確做出診斷，導(dǎo)致傳染病漏診和遲報、漏報，甚至忽略對疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報告”，存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報流程存在斷點，導(dǎo)致監(jiān)測報告時效性、監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示，從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷，到疾控人員看到報告，一般需4個小時以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式，也為各種人為因素導(dǎo)致填報信息錯誤提供了可能。自動推送疑似病例并生成報告卡，減少漏報。江西2025傳染病系統(tǒng)時代

AI算法助力**預(yù)測。在**預(yù)測中，本系統(tǒng)結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí)ARIMA時序分析模型，SIR、SEIR傳播模型對**發(fā)展的可能情況進(jìn)行態(tài)勢推演，估算出城市內(nèi)部**危險系數(shù)，對傳播規(guī)律及其拐點進(jìn)行模擬預(yù)測。大數(shù)據(jù)追蹤病患軌跡在傳播調(diào)查頁面中，我們采用大數(shù)據(jù)平臺、結(jié)合云計算，實現(xiàn)海量軌跡的篩選追蹤，推測患者關(guān)系，智能分析密接人員軌跡。作為軟硬件融合的**監(jiān)測防疫體系，通過移動端、硬件設(shè)備與Web端有機(jī)結(jié)合，實時監(jiān)測用戶安全。Web端針對疾控中心，實時監(jiān)測和分析流行病發(fā)展態(tài)勢。新疆標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)分類利用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)融合。

二十世紀(jì)90年代初期實行“機(jī)對機(jī)”方式、中后期以電子信箱/電報方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng)，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時報告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心，并于近年逐步以平臺數(shù)據(jù)交換等方式實現(xiàn)信息交互。2016年，上海市開始試運行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報告管理系統(tǒng)”，逐步實現(xiàn)傳染病例信息的主動智能采集、報告與交換，信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化，**減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作負(fù)擔(dān)，減少時間、人力，實現(xiàn)醫(yī)防融合。

一旦系統(tǒng)檢測到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件，將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機(jī)制，通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測部門和疾控監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同排查和調(diào)查工作，以便及時采取措施，遏制**蔓延。在技術(shù)實現(xiàn)層面上，國家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過自然語言處理技術(shù)，自動提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素，并經(jīng)過標(biāo)簽化處理，動態(tài)建立患者電子疾病檔案（EDR）數(shù)據(jù)庫，所需數(shù)據(jù)采用分類映射的方式，如“診斷”數(shù)據(jù)要求實時映射上報，部分檢查檢驗結(jié)果需在2小時內(nèi)完成映射上報，出院數(shù)據(jù)的時效要求是T+0等；通過傳染病風(fēng)險識別知識圖譜、知識推理、**規(guī)則、檢查檢驗和傳染性四個方面，進(jìn)行動態(tài)風(fēng)險評估，實時觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成，相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天，過期將自動***。針對疑似病例，系統(tǒng)及時抓取患者信息。

國家前置軟件項目由國家頂層規(guī)劃、統(tǒng)一開發(fā)，主體建設(shè)單位是國家疾病預(yù)防控制局，運行實施單位是中國疾病預(yù)防控制中心。馬家奇介紹，國家疾控局組織中國疾控中心、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大學(xué)組成技術(shù)工作專班和**咨詢組，建立**實施團(tuán)隊，指導(dǎo)承擔(dān)建設(shè)任務(wù)的單位采用原型迭代的開發(fā)方式，“邊設(shè)計、邊驗證，邊開發(fā)、邊試點”的并行方式，在6個月時間內(nèi)實現(xiàn)了較早版本的全國培訓(xùn)部署。馬家奇強(qiáng)調(diào)，國家前置軟件項目不是對2003年建立的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的“推倒重來”，而是對該系統(tǒng)的一次重大技術(shù)重構(gòu)，是對系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警能力的提升加強(qiáng)、優(yōu)化完善，在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計中的地位和作用至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的傳染病病例占監(jiān)測數(shù)據(jù)總量的80%以上。北京中國傳染病系統(tǒng)檢測

符合國家要求的五級地址庫，方便臨床醫(yī)生填報。江西2025傳染病系統(tǒng)時代

為什么要部署監(jiān)測預(yù)警前置軟件？在傳統(tǒng)的傳染病上報流程中，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的報告終端放置在醫(yī)院負(fù)責(zé)傳染病上報的部門，如防?？苹蚬残l(wèi)生科等。臨床醫(yī)生在接診過程發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，需要先從HIS、電子病歷系統(tǒng)中找到患者相關(guān)信息，轉(zhuǎn)錄填寫傳染病報告卡（紙質(zhì)或電子版）后，再傳遞給防?？漆t(yī)生，然后由防?？漆t(yī)生通過報告終端，再次手工轉(zhuǎn)錄并上報。這個過程存在以下弊端：“被動性”：傳統(tǒng)的傳染病監(jiān)測主要依賴于臨床醫(yī)生的診斷和報告，這種模式容易受到醫(yī)生主觀判斷的影響，且可能因醫(yī)生的疏忽或經(jīng)驗不足而導(dǎo)致漏報或誤報。江西2025傳染病系統(tǒng)時代